- El desconocimiento para reconocer y atender una herida que se puede convertir en escara cuando el adulto mayor permanece en casa, es un factor de riesgo porque la herida puede agravarse.
- Durante la pandemia se han atendido en el hospital Sabogal de EsSalud más de 250 pacientes con úlceras por presión o escaras que fueron tratadas a tiempo, la inmovilidad en las personas de la tercera edad, pueden presentar estos casos por falta de actividad física.
Son los adultos mayores quienes están más expuestos a presentar úlceras por presión o escaras, sin embargo, su situación se complica exponencialmente si a la vez presentan algún tipo de discapacidad o dificultad para movilizarse; el flujo sanguíneo disminuye y el tejido muere, de no tratarse a tiempo podrían ser víctimas de infecciones generalizadas que afectarían músculos o incluso los huesos. El doctor César Villacrés, médico geriatra del hospital Alberto Sabogal y vocero de EsSalud recomienda un cuidado diario y exhaustivo en aquellos pacientes.
“Estos casos se presentan con mayor prevalencia en adultos mayores y más aún si presentan un mayor grado de discapacidad o dependencia, las personas con alguna carga de salud como derrame cerebral, artritis severa o con problemas oncológicos, desnutridos, obesidad mórbida entre otros. Se debe hacer una evaluación diaria, si tengo en casa una persona en cama o esté en silla de ruedas, diariamente debo evaluar si hay cambios en textura o coloración de la piel, luego la limpieza y movilización constante del paciente, flexiones o atenciones sin causarle dolor al paciente” sostuvo.
Solo el servicio de Medicina Interna del hospital Sabogal recibe un promedio de 150 pacientes por diferentes patologías, 30 de ellos vienen a causa de las escaras que presentan, adultos mayores entre los 60 y 80 años. Las principales causas de las úlceras por presión son la inmovilidad del paciente, ya que muchas veces estas personas se encuentran en situación de dependencia absoluta y postrados en una cama. Otro factor importante es el grado de desnutrición que puede tener un paciente, tanto la desnutrición severa como el sobrepeso o la obesidad. Además, la falta de hidratación de la piel, la incontinencia urinaria y fecal.
“la nutrición es importante, debe ser adecuada, comer proteínas que generen y regeneren la piel, carbohidratos y lípidos de manera equilibrada, hay que revisar si hay cambios en la coloración de la piel, eso quiere decir que estamos presentando ulceras por presión, por ello hay que hacer movilizaciones constantes para evitar esta ulceras, si no lo hacemos llegan a darse estadios más severos, lesiones que pueden comprometer músculos y huesos que requerirán hospitalización” señaló el Dr. Villacrés.
Los signos y síntomas para identificar de manera visual las escaras en una zona determinada del cuerpo, son cambios de coloración en la piel de un tono rojizo a un tono más violáceo hasta tener coloraciones más oscuras, también puede haber aumento de volumen como un hinchamiento, incluso puede haber secreciones y presentar cambios de temperatura. Es importante el uso adecuado de un tipo de ropa para facilitar su movilización y no les produzca fricción., el uso de cremas hidratantes también es importante. La jefa de enfermeras del nosocomio sugiere además el cambio constante de posición de los pacientes que sufren de escaras.
“Es importante el cambio de lugar y ayudarlo con almohadas para que la presión del cuerpo y pierna no toque otra extremidad que pueda provocarle lesiones. Las sabanas y almohadas deben estar bien alisados porque esas grietas hacen que se adhiera y sea susceptible a lesiones” acotó.
El Seguro Social de Salud brinda estas recomendaciones para evitar las escaras en los adultos mayores en el marco del Día Mundial de la Prevención de las Úlceras por Presión (UPP).
