El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) es un seguro especial para todos aquellos trabajadores que realicen actividades consideradas legalmente como de alto riesgo. En ese sentido, Víctor Lavalle Solari, Gerente Adjunto de Riesgos Laborales y Prevención en La Positiva Seguros, brinda 6 características esenciales del SCTR:
- Es obligatorio
Este tipo de seguro es obligatorio para las 174 actividades económicas consideradas de “Alto Riesgo” según lo especifica el Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud – Decreto Supremo N° 009-97SA (enlace: https://n9.cl/c3ds). En el caso que la compañía esté obligada a contratar el seguro y no lo hace, se le puede aplicar multas, además de responsabilidad penal y económica en caso ocurra un accidente.
- ¿Qué cubre?
El SCTR cubre enfermedades profesionales y/o accidentes de trabajo. En el primer caso, contempla a todo malestar patológico (que podría ser permanente o temporal) y que es consecuencia directa de la clase de trabajo que realiza o del ambiente en el que está obligado a trabajar.
- La cobertura no tiene límite
Este tipo de seguro se caracteriza por brindar una cobertura médica al 100% y sin límites. Es decir, el paciente recibiría atención completa sin abonar copagos, con el fin de garantizar una recuperación completa, incluyendo el costo de la rehabilitación, prótesis, renovación y reparación de prótesis, así como aparatos ortopédicos necesarios.
- ¿Cuáles son las exclusiones?
Dentro de las principales exclusiones del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo se contemplan: lesiones voluntarias, trabajadores no declarados, siniestros no laborales, subsidio de ESSALUD, imprevistos antes del seguro y tratamiento alternativos.
- No importa el tamaño de la empresa
Las normas técnicas no hacen distinción entre el tamaño o categoría de empresas, si la actividad económica que ejercen es una de las 174 referidas en la ley, están obligados a la contratación del SCTR, esto involucra tanto a las mypes como a las pymes.
- ¿Qué sucede si un trabajador sufre un accidente de trabajo y no cuenta con este seguro?
Esta situación sí está prevista por las normas técnicas, pues cuando una empresa obligada no contrató el seguro, supletoriamente ESSALUD otorga las prestaciones de salud y la ONP las económicas.
